西安人乳头瘤病毒感染将发生宫颈癌
来源 : 未知        日期 :2015-10-08        + 增大字体 - 减少字体

宫颈癌是目前唯一一个找到发病原因的癌症,并且已有一套成熟的技术进行早期筛查。然而,女性对宫颈癌的认识不足,令这一"红颜杀手"依然猖獗,我国每年有超过13万的新发病例,且年轻化趋势严重,35岁以下的患者越来越多见。妇科专家呼吁女性,定期筛查和早期治疗,宫颈癌将会远离你。

HPV感染:宫颈癌发生的罪魁祸首

女人害怕宫颈癌,却不知道宫颈癌的根源何在。经过大量研究,目前已明确,人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的罪魁祸首。也就是说,没有感染HPV,就不会发生宫颈癌。HPV的传染途径主要是通过性生活,也可通过皮肤接触传播,比如浴缸、坐厕等。

一直以来人们认为宫颈癌大多因不洁性生活引起,其实不然,HPV广泛存在于日常环境中,即使是一对一的性伴关系,也会通过做爱或相互接触感染HPV。而性生活开始过早、有多个性伴侣或其男性伴侣本身有多个性伴,会增加女性感染HPV的危险性。

说到这里,有些女性会十分担心:是否一旦查出自己感染了HPV就意味着会得宫颈癌?这个观点是不对的。感染了HPV就像感染了流感病毒一样,只要机体免疫力正常,大多数女性能自动清除病毒,如同感冒的自愈。但有10%-15%的女性会表现为持续感染,这部分人患宫颈癌前病变甚至发展为宫颈癌的风险将明显增加。

宫颈癌癌前病变,离癌症不远了?

宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程,从感染HPV到发生宫颈癌前病变,再发展为宫颈癌,通常要几年到十几年,这为我们提供了预防筛查和早期治疗的机会。

宫颈癌的癌前病变又称"宫颈上皮内瘤变"(以下简称CIN)。在癌前病变时期,虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向,但尚未成为典型的癌细胞。也就是说,不能将CIN与宫颈癌等同起来。

不少女性看到自己的验单上蹦出一个惊悚的词汇:"宫颈癌癌前病变",心理素质不好的人当时就崩溃了,觉得自己患上了不治之症。其实大可不必惊慌。通常,医生会根据患者宫颈上皮细胞的改变程度将CIN分为3级,级别越低,自然消退的可能性就越大。"CIN1级患者大部分有自然逆转的机会,只需密切随访或局部物理治疗,如电灼、激光等就已足够,这些治疗都可在妇科门诊完成。对CIN2级和CIN3级患者,则可通过局部切除法治疗,常用方法有子宫颈电环切除术、子宫颈锥形切除术。通过局部切除病灶,既可保留生育功能,又能达到满意的治疗效果。当然,所有宫颈癌前病变患者治疗后一定要定期回医院复查,以防复发。"

可以说,如果女性能每年定期做宫颈筛查,就可以在癌前病变阶段发现问题,并施以合理治疗,那么她一生都不会患宫颈癌。

有性生活,每年查查宫颈

从2004年开始,广东省人民医院每年体检为女职工筛查宫颈,至今共查出二十多个CIN患者,以30岁-40岁居多,还有一个年逾七十,她们全都没有明显的症状,但因为及时发现病变,及早干预,全都治好了。

"也有令人惋惜的例子。"专家说,一位女职工因为没任何症状,每年都不做宫颈筛查,最多做做B超。殊不知,B超检查根本发现不了宫颈细胞的变化。直到最近,已经绝经的她发现阴道出血才做了相关检查,结果发现,已是宫颈癌II期……

"早期宫颈癌通常一点症状都没有,等到出现分泌物多、白带多、接触性出血,多半已是中晚期。因此,最好的防治手段莫过于定期做宫颈筛查,包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查等。"

目前,临床已有非常成熟的子宫颈癌筛查方案,建议超过21岁的女性或有三年性生活史的女性每年做一次宫颈细胞学刮片检查,如液基薄层细胞学检查(TCT),直至65岁结束。

由于HPV与子宫颈癌的关系已被认识,高危型HPVDNA检测已被列入30岁以上女性的筛查中,可与细胞学检查联合应用。若两项检查均阴性,可在医生的指导下延长筛查间隔至2~3年。

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莫桂华  职称:主任医师
擅长:生殖器疱疹、尖锐湿疣、人乳头瘤病毒等性传播疾病。

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